aprobarea etică

studiul a fost aprobat de Comitetul de etică a cercetării Umane al Universității din New South Wales (HREC; HC11505), Sydney.

participanți

participanții comunității selectate au fost recrutați prin următoarea reclamă plasată pe site-urile locale de sănătate mintală și comunitate generală: sunteți pe cineva deranjat de gânduri sau imagini intruzive pe care le găsiți greu de controlat? Te regăsești repetând anumite comportamente cărora le este greu să le reziști? Cercetătorii de la Universitatea din New South Wales caută participanți pentru un studiu care investighează credințele, imaginile și comportamentul. Potențialilor participanți care au răspuns la această reclamă li s-a oferit un link securizat pentru a accesa consimțământul informat online și chestionarele de pre-screening. Este o practică de rutină în laboratoarele noastre de a examina criteriile de excludere din motive de integritate a studiului și din motive etice. Criterii de excludere incluse: depresie severă (PHQ9 > 19) sau ideație suicidară (phq9 punctul 9 > 1), aprobarea abuzului de substanțe, un istoric raportat de psihoză și vârsta < 18 ani. Participanții eligibili au completat online bateria chestionarelor de referință (DOCS, OBQ).

măsoară

scară obsesiv-compulsivă dimensională

(DOCS; ). DOCS este o măsură de 20 de elemente care evaluează cele patru dimensiuni ale simptomelor OC găsite cel mai fiabil în cercetarea structurală a simptomelor toc (contaminare, responsabilitate, gânduri inacceptabile și simetrie). Elementele sunt evaluate pe o scară de 5 puncte, cu scoruri totale cuprinse între 0 și 80. Elementele DOCS au fost construite pe baza dovezilor că obsesiile și compulsiile apar pe un continuum de severitate și, prin urmare, sunt potrivite atât pentru respondenții non-clinici, cât și pentru cei clinici . DOCS a fost validat în probe clinice și non-clinice și demonstrează proprietăți psihometrice excelente . Scorurile medii în eșantionul Clinic de validare TOC au fost de 30,03 (SD = 15,49), iar în eșantionul de studenți sănătoși au fost de 11,93 (SD = 9,87). Aceste valori medii au fost utilizate în studiul actual pentru a se referi la DOCS mari și, respectiv, DOCS mici. Scorul clinic-limită recomandat în clasificarea pacienților cu toc de la adulți nonclinici este de 18 . Alfa lui Cronbach a fost .94 în eșantionul curent.

chestionarul convingerilor obsesive-TRIP

OBQ-TRIP (versiunea 20-item; ) este o versiune scurtă derivată din factor analitic a versiunii originale a grupului de lucru pentru cogniții obsesive Compulsive (OCCWG) cu 44 de itemi . Fiecare dintre cele 20 de elemente concepute pentru a măsura cognițiile și credințele centrale ale TOC sunt evaluate pe o scară de tip Likert de 7 puncte (1 = nu sunt de acord foarte mult la 7 = sunt de acord foarte mult). OBQ-TRIP-20 se corelează bine cu OBQ-TRIP complet și demonstrează o bună consistență internă, Cronbach ‘ s alpha = .77-.82 . Alfa lui Cronbach a fost .95 în eșantionul curent.

chestionar de sănătate a pacientului

PHQ9 este un chestionar de auto-raportare în concordanță cu criteriile de diagnostic DSM-IV pentru tulburarea depresivă majoră. O scară de frecvență în patru puncte (0 = deloc, 3 = aproape în fiecare zi) este utilizată pentru a evalua fiecare dintre cele nouă elemente. Scorurile mai mari indică simptome de depresie mai severe (0-9 = normal, 10-14 = ușor, 15-19 = moderat, 20-23 = sever și 24-27 = foarte sever). PHQ-9 demonstrează proprietăți psihometrice bune . Alfa lui Cronbach a fost .86 în eșantionul curent.

indicele de părtinire OC

pentru a obține un indice de părtinire de interpretare atât înainte, cât și după formarea CBM-I, a fost utilizată măsura de părtinire a Clerkin și Teachman. Participanții au fost expuși mai întâi la 10 scenarii cu o literă lipsă în ultimul cuvânt al propoziției. Fiecare scenariu a rămas ambiguu în natură chiar și după finalizarea fragmentului de cuvânt (de exemplu, ‘conduceți să vizitați prieteni care locuiesc la câteva ore distanță. Afară, începe să plouă și sunteți atent să conduceți limita de viteză. Vă gândiți la importanța conducerii s_fely’). În acest exemplu, litera ‘ a ‘ar fi necesară pentru a completa cuvântul stem din’safely’. În urma sarcinii de umplere (de mai jos), participanților li s-au prezentat la întâmplare 4 propoziții și li s-a cerut să evalueze cât de asemănătoare era fiecare cu semnificația scenariului în care și-au imaginat anterior (1 = foarte diferit în sens față de 4 foarte asemănător în sens). Fiecare propoziție corespundea cu patru interpretări diferite, dintre care niciuna nu era formulată identic cu propoziția din paragraful în care se imaginaseră anterior. Scenariile OC-pozitive au fost în concordanță cu un răspuns care provoacă credința maladaptivă de bază (de ex. În timp ce conduceți pe drum, credeți că șansele dvs. de a intra într-un accident sunt scăzute pentru că sunteți atât de precaut’), în timp ce scenariile OC-Negative au fost cele care au fost în concordanță cu un răspuns care întărește credința dezadaptativă de bază (de exemplu, ‘în timp ce conduceți pe drum, vă faceți griji că vă veți prăbuși accidental mașina, chiar dacă nu accelerați’). Scenariile Foil au fost incluse pentru a evalua o prejudecată generală de interpretare. Scenariile pozitive din folie au fost pozitive, dar nu au legătură cu credințele dezadaptative ale OC de bază (de ex., ‘Pe măsură ce conduci pe drum, aștepți cu nerăbdare să-ți vizitezi prietenul’) și scenariile negative au fost negative, dar nu au legătură și cu credințele OC (de exemplu,’pe măsură ce conduci pe drum, nu aștepți cu nerăbdare să-ți vizitezi prietenul’). Alfa Cronbach pentru indicii au variat de la .68 la .79.

schema de afectare pozitivă și negativă

(PANAS; ). Scorul de afectare negativă a elementului 10 a fost utilizat pentru a evalua afectarea negativă a stării la momentul inițial și în urma sarcinii de formare CBM-I. Alfa lui Cronbach a fost .90 în eșantionul curent.

sarcina de umplere

participanților li s-a cerut să evalueze plăcerea a 60 de imagini neutre preluate din Sistemul Internațional de imagini afective și pilotate în Grisham, Becker, Williams, Whitton și Makkar (nepublicate). Imaginile au fost afișate folosind Powerpoint după finalizarea instruirii CBM-I pentru a crește credibilitatea poveștii de copertă (că cercetătorii erau interesați de imagini) și pentru a minimiza orice efecte potențiale ale dispoziției condiției de antrenament.

SARCINI comportamentale

trei sarcini comportamentale au fost concepute pentru studiul actual pentru a oferi un indice obiectiv al efectului instruirii CBM-I asupra vulnerabilității emoționale. Prima sarcină s-a bazat pe o inducție de fuziune gândire-acțiune utilizată într-o serie de studii experimentale pentru a indexa importanța gândurilor/controlului. Participanții au fost instruiți mai întâi să introducă numele unei persoane importante care se află în prezent în viața participantului în spațiul furnizat pe ecranul computerului. Ecranul ulterior a încorporat numele persoanei iubite în următoarea propoziție ‘acum imaginați-vă că (numele persoanei iubite) a fost într-un accident de mașină’. Aceste informații au fost prezentate pe ecranul computerului timp de 30 s și apoi participanții au fost rugați să evalueze pe o scară de la 0 = ‘deloc’ la 100 = ‘extrem’ nivelul de primejdie asociat cu gândul țintă și gradul în care au încercat în mod activ să suprime informațiile. Participanților li s-a oferit, de asemenea, opțiunea de a șterge propoziția de pe ecranul computerului. Un indice as de perfecționism/intoleranță la incertitudine participanților li s-a cerut să scrie un rezumat al procedurilor de studiu care urmează să fie furnizate următorului participant. Participanților li s-au acordat doar 45 de secunde pentru a introduce răspunsul la text (testarea pilot a demonstrat că au fost necesare cel puțin 90 de secunde pentru a finaliza în mod adecvat această sarcină). Participanții au fost apoi întrebați dacă au încredere în acuratețea informațiilor pe care le-au furnizat și li s-a oferit opțiunea de a adăuga text suplimentar la răspunsul lor. Ca un indice de contaminare/estimare a amenințării, participanților li s-a cerut să folosească șervețele dezinfectante pentru a curăța tastatura și mouse-ul computerului, sub premisa că spațiul computerului era o unitate de laborator comună și că era o cerință de reglementare a sănătății și siguranței Universității. Cercetătorul a înregistrat în secret timpul petrecut de fiecare participant curățând tastatura și a numărat numărul de șervețele dezinfectante utilizate.

procedura

după finalizarea screeningului de bază și a chestionarelor, participanții eligibili au fost apoi contactați de un asistent de cercetare pentru a aranja 1.5 sesiune de laborator hr la care au fost alocate (pe baza secvenței de randomizare predefinite) pentru condiționarea și finalizarea 1) măsurarea stării de spirit de bază (PANAS), 2) Măsurarea prejudecății scenariului de bază, 3) sarcina de umplere, 4) sarcina de formare CBM-I, 5) sarcina de umplere, 6) măsura dispoziției de formare post-formare (PANAS), măsura prejudecății scenariului post-formare, OBQ-TRIP și, în final, sarcinile comportamentale. Toți participanții au fost apoi supuși unui proces de informare pentru a stabili suspiciunea cu privire la orice aspect al studiului.

CBM-I training task

CBM-I training task s-a bazat pe protocoalele existente care au demonstrat eficacitate în inducerea prejudecăților de interpretare prin rezolvarea ambiguității informațiilor potențial amenințătoare într-o manieră pozitivă. Pe baza metodologiei Clerkin și Teachman, participanții au fost rugați să citească și să se imagineze în diferite scenarii care ar putea potența o interpretare OC negativă. Scenariile s-au bazat pe elementele individuale ale OBQ-44 și au exploatat domeniile largi de credință ale toleranței la incertitudine, estimarea amenințărilor, controlul gândurilor, importanța gândurilor, responsabilitatea și perfecționismul. În studiul actual, toate scenariile au fost testate pentru prima dată prin obținerea ratingurilor de la 11 psihologi clinici specializați în tratamentul tulburărilor de anxietate și toc. Fiecare scenariu a fost evaluat în funcție de cât de bine a fost legat de încărcarea conceptului specific pe fiecare dintre cele șase domenii de credință pe o scară de 1 = extrem de slab – 5 = extrem de bine. Scenariile cu ratinguri slabe au fost eliminate și înlocuite cu elemente modificate, rezultând un set de date final de 164 de scenarii. Un exemplu care impune unui participant să rezolve ambiguitatea unui scenariu atingând estimarea amenințării (obiect OBQ: evitarea problemelor grave, de exemplu, boli sau accidente, necesită un efort constant din partea mea) selectând litera lipsă pentru a completa propoziția este: ‘călătoriți cu autobuzul acasă de la serviciu. Pasagerul de lângă tine strănută, așa că le oferi un șervețel. Vă gândiți că oferirea unui țesut a fost un comportament care a fost k_nd/ r_sky ‘(cerând participantului să introducă litera ‘i’ pentru a forma cuvântul ‘natură’ în starea pozitivă sau pentru a forma cuvântul ‘riscant’ în starea de control). Sarcina de finalizare a scenariului a fost urmată de o întrebare de înțelegere pentru a se asigura că Participantul a procesat sensul propoziției ‘ești mulțumit că i-ai oferit unui străin un șervețel?'(DA/NU). În starea pozitivă, fiecare scenariu de antrenament a avut o rezoluție pozitivă, iar în starea de Control jumătate din scenarii au avut o rezoluție pozitivă, în timp ce scenariile rămase au avut o rezoluție negativă. Prin urmare, a fost stabilită o contingență specifică de învățare între începutul ambiguu al scenariului și o rezoluție pozitivă, în timp ce în condiția de control nu a fost stabilită o astfel de contingență.

abordarea analitică a datelor

calculele dimensiunii eșantionului au fost informate de dimensiunile efectului (ESs) raportate în cel mai comparabil studiu de proiectare a unui es moderat între grupuri de formare privind părtinirea interpretativă a lui Cohen d = .76. Prin urmare, am estimat că fiecare condiție necesită un minim de 22 de participanți pe grup (alpha = .05; putere = .80), dar au fost recrutați mai mulți pentru a se proteja împotriva potențialelor pierderi de date. Testarea semnificației diferențelor de grup în ceea ce privește datele demografice și măsurătorile de pre-tratament au fost efectuate folosind probe independente t-teste, și int 2 unde variabilele au constat din date nominale. Modelul liniar general (GLM) analizele au fost efectuate cu timpul ca factor repetat și condiție ca variabilă în cadrul subiectului pentru a evalua impactul CBM-I asupra variabilelor primare de rezultat. Pentru a evalua impactul potențial al simptomelor toc (scorurile DOCS) asupra efectului CBM-I, au fost utilizate analize separate ale modelului marginal folosind metoda de estimare a probabilității maxime restricționate (REML). Modelele REML sunt potrivite numai pentru modelele pre-post . Potrivirea modelului a fost determinată folosind criteriul Bayesian al lui Schwarz (Bic). Pe baza studiului de validare a DOCS , valorile scăzute ale scorurilor DOCS s-au bazat pe media unui eșantion de student sănătos (m = 12), în timp ce valorile ridicate s-au bazat pe media probei clinice toc (m = 30). Mărimile efectului au fost calculate în cadrul grupurilor (d lui Cohen) folosind deviația standard cumulată și ajustate pentru corelația măsurării repetate. Dimensiunile efectului pentru comparațiile între grupuri au fost calculate folosind gardurile vii g folosind deviația standard cumulată.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.

lg