adolescenten en volwassenen die gediagnosticeerd zijn met depressieve stoornis (MDD) hebben wijdverspreide afwijkingen in het hersengebied zoals corticale dunner worden en vermindering van het oppervlak vergeleken met gezonde deelnemers aan de controle, blijkt uit een nieuwe meta-analyse van meer dan 10 000 mensen.1

het ENIGMA-MDD-onderzoek, gepubliceerd in de Moleculaire Psychiatrie, werd geleid en mede-geschreven door Lianne Schmaal, PhD, aan het VU Medisch Centrum in Amsterdam, Nederland, en maakt deel uit van een bredere internationale samenwerking van de ENIGMA-MDD-werkgroep.Depressie treft jaarlijks ongeveer 350 miljoen mensen wereldwijd en is de belangrijkste oorzaak van invaliditeit.2 nieuwe onderzoeksinspanningen verlichten de neurocircuitry die ten grondslag ligt aan stemmingsstoornissen, en helpen bij het identificeren van potentiële genetische, neurale, milieu-en gedragsmarkers van MDD.3 hoewel de structurele hersenafwijkingen die met MDD worden geassocieerd eerder zijn geà dentificeerd, zijn multisite studies met hogere statistische macht nodig om het onderzoek naar neuroimaging biomarkers van ziekterisico, klinisch verloop, en behandelingsresultaat van MDD te verbeteren.4

Lees verder

in de grootste studie tot nu toe gebruikten Dr Schmall en haar team van onderzoekers T1-gewogen magnetic resonance imaging (MRI) hersenscans van 2 148 patiënten met MDD en 7 957 gezonde individuen om een meta-analyse uit te voeren van het bewijs voor de associatie tussen MDD en corticale dikte en oppervlakte. Zij onderzochten de gegevens van de adolescent en de volwassene afzonderlijk omdat vorige studies leeftijd-afhankelijke abnormaliteiten van de hersenstructuur in individuen met MDD identificeerden.1 bijvoorbeeld, meldde dezelfde groep eerder dat, ten opzichte van controledeelnemers, patiënten gediagnosticeerd met terugkerende en/of vroeg-beginnende MDD een kleinere hippocampus hebben, het deel van de hersenen dat hoofdzakelijk wordt geassocieerd met de vorming van langetermijngeheugens en ruimtelijke navigatie.Ook zijn tot nu toe corticale oppervlakteafwijkingen niet onderzocht bij adolescenten met MDD.

over het geheel genomen, vergeleken met gezonde adolescenten, vonden Dr Schmall en collega ‘ s bij adolescente patiënten met MDD reducties in de totale oppervlakte van zowel de linker-als de rechterhersenhelft, evenals reducties in de oppervlakte van talrijke hersengebieden. Meer in het bijzonder hebben zij regionale oppervlakteredalingen waargenomen in de frontale kwab, en in somatosensorische en motorische gebieden. De sterkste effecten werden waargenomen bij adolescente patiënten met recidiverende MDD. Bij volwassenen met MDD werden echter geen oppervlakteafwijkingen waargenomen.1

wat de corticale dikte betreft, zijn de resultaten in overeenstemming met eerdere rapporten en wijzen erop dat volwassenen met MDD corticale diktetekorten hebben in de frontale kwab, vergeleken met gezonde volwassenen. Ook wijzen de bevindingen, voor het eerst, op een corticale dunner worden van de temporale kwab bij volwassenen met MDD. De sterkste effecten werden waargenomen bij volwassen patiënten met volwassen MDD.

“corticale dikte en oppervlakte vertegenwoordigen verschillende morfometrische kenmerken van de cortex en kunnen in verschillende stadia van het leven verschillend worden beïnvloed door depressie”, concludeerden de auteurs in de publicatie.

1. Schmaal L, Hibar DP, Sämann PG, et al. Corticale afwijkingen bij volwassenen en adolescenten met ernstige depressie gebaseerd op hersenscans van 20 cohorten wereldwijd in de ENIGMA Major Depressive Disorder Working Group. Mol Psychiatrie. 2016. doi: 10.1038 / mp.2016.60.

2. Wereldgezondheidsorganisatie. Depressie: a global public health concern, 2012. Beschikbaar op: http://wfmh_2012.pdf (geraadpleegd op 31 mei 2016).

3. Saveanu RV, Nemeroff CB. Etiologie van depressie: genetische en omgevingsfactoren. Psychiatr Clin North Am. 2012;35:51-71.

4. Lener MS, Iosifescu DV. In pursuit of neuroimaging biomarkers to guide treatment selection in major depressive disorder: a review of the literature. Ann N Y Acad Sci. 2015;1344:50-65.

5. Schmaal L, Veltman DJ, Van Erp TG, et al. Subcorticale hersenveranderingen bij depressieve stoornis: bevindingen van de ENIGMA Major Depressive Disorder working group. Mol Psychiatrie. 2016;21:806-812.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.

lg