ethische goedkeuring

de studie werd goedgekeurd door de Human Research Ethics Committee van de Universiteit van New South Wales (HREC; HC11505), Sydney.

deelnemers

geselecteerde deelnemers uit de Gemeenschap werden gerekruteerd door middel van de volgende advertentie op lokale websites voor geestelijke gezondheid en algemene gemeenschap: heeft iemand last van opdringerige gedachten of beelden die u moeilijk onder controle kunt houden? Herhaalt u bepaalde gedragingen die u moeilijk kunt weerstaan? Onderzoekers aan de Universiteit van New South Wales zijn op zoek naar deelnemers voor een studie naar overtuigingen, beelden en gedrag. Potentiële deelnemers die op deze advertentie reageerden, kregen een beveiligde link om toegang te krijgen tot de online informed consent en pre-screening vragenlijsten. Het is een routinepraktijk in onze laboratoria om uitsluitingscriteria te screenen op studieintegriteit en ethische redenen. Inclusief uitsluitingscriteria: ernstige depressie (PHQ9 > 19) of zelfmoordgedachten (PHQ9 item 9 > 1), goedkeuring van drugsmisbruik, een gerapporteerde voorgeschiedenis van psychose en leeftijd < 18 jaar. In aanmerking komende deelnemers vulden de reeks basisvragenlijsten (DOCS, OBQ) online in.

maten

dimensionale obsessief-compulsieve schaal

(DOCS;). De DOCS is een 20-item maatregel die de vier dimensies van OC symptomen het meest betrouwbaar gevonden in structureel onderzoek van OCD symptoom (contaminatie, verantwoordelijkheid, onaanvaardbare gedachten, en symmetrie) beoordeelt. Items worden beoordeeld op een 5-punts schaal met totale scores variërend van 0 tot 80. De DOCS items werden geconstrueerd op basis van bewijs dat obsessies en compulsies optreden op een continuã1 ⁄ 4m van ernst en daarom geschikt zijn voor zowel niet-klinische en klinische respondenten . De DOCS is gevalideerd in klinische en niet-klinische monsters en toont uitstekende psychometrische eigenschappen . De gemiddelde scores in het klinische OCD-validatiemonster waren 30,03 (SD = 15,49) en in het gezonde studentenmonster 11,93 (SD = 9,87). Deze gemiddelde waarden werden in de huidige studie gebruikt om te verwijzen naar respectievelijk hoge en lage Doc ‘ s. De aanbevolen klinische cut-off score voor het classificeren van OCD patiënten uit niet-klinische volwassenen is 18 . Cronbach ‘ s Alfa wel .94 in het huidige Monster.

the obsessive beliefs questionnaire-TRIP

the OBQ-TRIP (20-item version; ) is een factor-analytisch afgeleide korte versie van de oorspronkelijke Obsessive Compulsive cognities Working Group (OCCWG) 44-item version . Elk van de 20 items die ontworpen zijn om cognities en overtuigingen te meten die centraal staan in OCD worden beoordeeld op een 7-punts Likert-type schaal (1 = zeer oneens tot 7 = zeer oneens). De OBQ-TRIP-20 correleert goed met de volledige OBQ-TRIP en toont een goede interne consistentie, Cronbach ‘ s alpha=.77-.82 . Cronbach ‘ s Alfa wel .95 in het huidige Monster.

patiëntgezondheidsvragenlijst

de PHQ9 is een zelfrapportvragenlijst die consistent is met de DSM-IV diagnostische criteria voor depressieve stoornis. Een vierpunts frequentieschaal (0 = helemaal niet, 3 = bijna elke dag) wordt gebruikt om elk van de negen items te beoordelen. Hogere scores wijzen op ernstigere depressiesymptomen (0-9 = normaal, 10-14 = licht, 15-19 = matig, 20-23 = ernstig en 24-27 = zeer ernstig). De PHQ-9 toont goede psychometrische eigenschappen . Cronbach ‘ s Alfa wel .86 in het huidige Monster.

OC bias index

om een index van interpretatiebias te verkrijgen, zowel voor als na de CBM – I-opleiding, werd de bias-maat van Clerkin en Teachman gebruikt. Deelnemers werden eerst blootgesteld aan 10 scenario ‘ s met een ontbrekende letter in het laatste woord van de zin. Elk scenario bleef dubbelzinnig van aard, zelfs na voltooiing van het woord fragment (bijvoorbeeld ‘je rijdt om vrienden te bezoeken die enkele uren weg wonen. Buiten begint het te regenen en je bent voorzichtig om de maximumsnelheid te rijden. Je denkt na over het belang van het rijden s_fely’). In dit voorbeeld zou de letter ‘a’ nodig zijn om het woord stam van ‘veilig’te voltooien. Na de filler taak (hieronder), deelnemers werden vervolgens willekeurig gepresenteerd met 4 zinnen en vereist om te beoordelen hoe vergelijkbaar elk was met de Betekenis van het scenario ze zich eerder voorgesteld in (1 = zeer verschillend in betekenis Tot 4 zeer vergelijkbaar in betekenis). Elke zin kwam overeen met vier verschillende interpretaties, die niet identiek waren geformuleerd met de zin in de paragraaf waarin ze zich eerder hadden voorgesteld. OC-positieve scenario ‘ s waren consistent met een reactie die de kern van het maladaptieve geloof uitdaagt (bijv., ‘As you drive down the road, you think your chances of getting in an accident are low because you are being so caution’) terwijl OC-negatieve scenario ’s waren die in overeenstemming met een reactie die de kern maladaptive Geloof versterkt (bijvoorbeeld,’als je rijdt op de weg, je zorgen dat je per ongeluk crasht uw auto, ook al bent u niet te hard rijden’). Er werden foliescenario ‘ s opgenomen om te beoordelen of er sprake was van een algemene interpretatie. Folie positieve scenario ‘ s waren positief, maar niet gerelateerd aan de kern OC maladaptieve overtuigingen (bijv., ‘Als je op de weg rijdt, kijk je uit naar een bezoek aan je vriend’) en folie negatieve scenario’s waren negatief, maar ook niet gerelateerd aan OC overtuigingen (bijvoorbeeld,’ als je op de weg rijdt, kijk je niet uit naar een bezoek aan je vriend’). Cronbach ‘ s alpha voor de indices varieerde van .68 tot .79.

het schema voor positieve en negatieve effecten

(PANAS;). De 10 item negative affect score werd gebruikt om de negatieve invloed van de staat te beoordelen bij baseline en na de CBM – I training taak. Cronbach ‘ s Alfa wel .90 in het huidige Monster.

Opvullingstaak

de deelnemers werd gevraagd de plezierigheid te beoordelen van 60 neutrale beelden die uit het International Affective Picture System zijn genomen en die werden getest in Grisham, Becker, Williams, Whitton en Makkar (niet gepubliceerd). De beelden werden weergegeven met behulp van Powerpoint na voltooiing van CBM-I training om de geloofwaardigheid van de cover story (dat de onderzoekers geïnteresseerd waren in beelden) te verhogen en om eventuele stemmingseffecten van de training conditie te minimaliseren.

Gedragstaken

drie gedragstaken werden ontworpen voor de huidige studie om een objectieve index te geven van het effect van CBM-I training op emotionele kwetsbaarheid. De eerste taak was gebaseerd op een thought-action fusion induction gebruikt in een aantal experimentele studies om het belang van gedachten/controle te indexeren. Deelnemers werden eerst geïnstrueerd om de naam van een belangrijke persoon die zich momenteel in het leven van de deelnemer in de ruimte op het computerscherm. Het volgende scherm ingesloten de naam van de geliefde in de volgende zin ‘stel je nu voor dat (de naam van de geliefde) is geweest in een auto-ongeluk’. Deze informatie werd gepresenteerd op het computerscherm voor 30 s en vervolgens deelnemers werd gevraagd om te beoordelen op een schaal van 0 = ‘ helemaal niet ’tot 100 = ‘extreem’ het niveau van nood geassocieerd met het doel gedachte en de mate waarin ze actief probeerden om de informatie te onderdrukken. Deelnemers kregen ook de mogelijkheid om de zin van het computerscherm te verwijderen. Een as index of Perfectionism/Intolerance of Uncertainty deelnemers werd gevraagd om een samenvatting van de studieprocedures te schrijven die aan de volgende deelnemer moet worden verstrekt. De deelnemers kregen slechts 45 seconden om hun tekstreactie in te voeren (pilot testing toonde aan dat ten minste 90 seconden nodig was om deze taak adequaat te voltooien). De deelnemers werd vervolgens gevraagd of zij vertrouwen hadden in de juistheid van de informatie die zij hadden verstrekt en of zij de mogelijkheid hadden om aanvullende tekst aan hun antwoord toe te voegen. Als een index van besmetting/schatting van de dreiging, werden de deelnemers gevraagd om desinfecterende doekjes te gebruiken om het toetsenbord en de muis van de computer schoon te maken onder de aanname dat de computerruimte een gedeelde laboratoriumfaciliteit was en dat het een Universiteitsvereiste voor gezondheid en veiligheid was. De onderzoeker registreerde heimelijk de hoeveelheid tijd die elke deelnemer besteed aan het schoonmaken van het toetsenbord en telde het aantal gebruikte desinfecterende doekjes.

Procedure

na voltooiing van de baseline screening en vragenlijsten werden de in aanmerking komende deelnemers door een onderzoeksassistent gecontacteerd om de 1 te regelen.5 uur laboratoriumsessie op welk moment ze werden toegewezen (op basis van de vooraf gedefinieerde randomisatiesequentie) aan conditie en voltooid 1) de basislijn mood measure (PANAS), 2) de baseline Scenario Bias Measure, 3) de filler task, 4) de CBM-I training task, 5) de filler task, 6) de post-training training mood measure (PANAS), de post-training scenario Bias Measure, de OBQ-TRIP, en tenslotte de gedragstaken. Alle deelnemers ondergingen vervolgens een fundeled debriefing proces om verdenking met betrekking tot alle aspecten van de studie vast te stellen.

CBM – I-opleidingstaak

de CBM-I-opleidingstaak was gebaseerd op bestaande protocollen die werkzaamheid hebben aangetoond bij het induceren van interpretatievooroordelen door de dubbelzinnigheid van potentieel bedreigende informatie op een positieve manier op te lossen. Op basis van de methodologie van Clerkin en Teachman werden deelnemers gevraagd om te lezen en zich voor te stellen in verschillende scenario ‘ s die een negatieve OC interpretatie zouden kunnen versterken. Scenario ‘ s waren gebaseerd op de afzonderlijke items van de OBQ-44 en tikte de brede geloofsdomeinen van tolerantie voor onzekerheid, bedreiging inschatting, controle van gedachten, belang van gedachten, verantwoordelijkheid en perfectionisme. In de huidige studie, werden alle scenario ‘ s eerst pilot getest door het verkrijgen van ratings van 11 klinische psychologen gespecialiseerd in de behandeling van angststoornissen en OCD. Elk scenario werd beoordeeld in termen van hoe goed het betrekking had op het specifieke concept laden op elk van de zes geloof domeinen op een schaal van 1 = extreem slecht – 5 = extreem goed. Scenario ’s met slechte ratings werden verwijderd en vervangen door gewijzigde items, wat resulteerde in een definitieve dataset van 164 scenario’ s. Een voorbeeld dat een deelnemer nodig heeft om de dubbelzinnigheid van een scenario op te lossen tikken bedreiging schatting (OBQ item: het vermijden van ernstige problemen, bijvoorbeeld, ziekte of ongevallen, vereist constante inspanning op mijn onderdelen) door het selecteren van de ontbrekende letter om de zin te voltooien is: ‘u rijdt de bus naar huis van het werk. De passagier naast je niest zodat je ze een tissue aanbiedt. Je denkt bij jezelf dat het aanbieden van een weefsel een gedrag was dat k_nd/ r_sky’ was (waarbij de deelnemer de letter ‘i’ moest invoeren om het woord ‘soort’ in de positieve conditie te vormen of om het woord ‘riskant’ in de controleconditie te vormen). De scenariovoltooiing werd gevolgd door een bevattingsvraag om ervoor te zorgen dat de deelnemer de Betekenis van de zin had verwerkt ‘ben je blij dat je een vreemdeling een weefsel hebt aangeboden?”(JA / NEEN). In de positieve conditie had elk trainingsscenario een positieve resolutie en in de Controleconditie had de helft van de scenario ’s een positieve resolutie, terwijl de overige scenario’ s een negatieve resolutie hadden. Daarom werd een specifieke leersituatie vastgesteld tussen de dubbelzinnige start van het scenario en een positieve resolutie, terwijl in de controleconditie geen dergelijke situatie werd vastgesteld.

Data analytische benadering

steekproefgrootte berekeningen werden geà nformeerd door effectgroottes (ESS) gerapporteerd in de meest vergelijkbare studieopzet van een matige tussen-Groep ES van training over interpretatieve bias van Cohen ‘ s d = .76. We schatten daarom dat elke voorwaarde minimaal 22 deelnemers per groep vereist (alpha=.05; macht = .80), maar meer werden gerekruteerd om zich af te dekken tegen potentieel verlies van gegevens. Significantie testen van groepsverschillen met betrekking tot demografische gegevens en voorbehandeling metingen werden uitgevoerd met behulp van onafhankelijke monsters t-tests, en χ2 waar de variabelen bestonden uit nominale gegevens. Algemene lineaire model (GLM) analyses werden uitgevoerd met tijd als een herhaalde factor en conditie als een binnen-subject variabele om de impact van CBM-I op de primaire uitkomstvariabelen te evalueren. Om de potentiële impact van OCD-symptomen (DOCS-scores) op het effect van CBM-I te evalueren, werden afzonderlijke marginale modelanalyses gebruikt met behulp van de limited maximum likelihood (REML) schattingsmethode. REML modellen zijn geschikt voor pre-post alleen ontwerpen . Model fit werd bepaald met behulp van Schwarz ‘ s Bayesian criterium (BIC). Op basis van de validatie studie van de DOCS , lage waarden van DOCS scores waren gebaseerd op het gemiddelde van een gezonde student sample (M = 12), terwijl hoge waarden waren gebaseerd op het gemiddelde van de klinische OCD sample (M = 30). Effectgroottes werden binnen groepen (Cohen ‘ s d) berekend met behulp van de gepoolde standaardafwijking en gecorrigeerd voor de herhaalde maatcorrelatie. Effectgroottes voor vergelijkingen tussen groepen werden berekend met behulp van Hedges g met behulp van de gepoolde standaardafwijking.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.

lg