Etisk godkjenning

studien ble godkjent Av Human Research Ethics Committee ved University Of New South Wales (HREC; HC11505), Sydney.

Deltakere

Utvalgte samfunnsdeltakere ble rekruttert gjennom følgende reklame plassert på lokale psykiske helse og generelle samfunnsnettsteder: er du noen plaget av påtrengende tanker eller bilder som du finner vanskelig å kontrollere? Finner du deg selv gjenta visse atferd som du finner vanskelig å motstå? Forskere ved University Of New South Wales søker deltakere for en studie som undersøker tro, bilder og oppførsel. Potensielle deltakere som svarte på denne annonsen ble gitt en sikker link for å få tilgang til online informert samtykke og pre-screening spørreskjemaer. Det er rutinemessig praksis i våre laboratorier for å skjerme for eksklusjonskriterier for studieintegritet og etiske grunner. Eksklusjonskriterier inkludert: alvorlig depresjon (PHQ9 > 19) eller selvmordstanker (PHQ9 punkt 9 > 1), godkjenning av rusmisbruk, en rapportert historie med psykose, og alder < 18 år. Kvalifiserte deltakere fullførte batteriet av baseline spørreskjemaer (DOCS, OBQ) online.

Tiltak

Dimensjonal obsessiv-kompulsiv skala

(DOCS; ). DOCS er et 20-punkts mål som vurderer de fire dimensjonene AV OC-symptomer som er mest pålitelig funnet i strukturell forskning av OCD-symptom (Forurensning, Ansvar, Uakseptable Tanker og Symmetri). Elementer er vurdert på en 5-punkts skala med total score fra 0 til 80. Docs-elementene ble konstruert basert på bevis på at tvangstanker og tvang forekommer på et kontinuum av alvorlighetsgrad og derfor er egnet for både ikke-kliniske og kliniske respondenter . DOCS har blitt validert i kliniske og ikke-kliniske prøver og viser gode psykometriske egenskaper . Gjennomsnittlig score i den kliniske OCD-valideringsprøven var 30,03 (SD = 15,49) og i den friske studentprøven var 11,93 (SD = 9,87). Disse middelverdiene ble brukt i den nåværende studien for å referere til henholdsvis høy DOCS og lav DOCS. Den anbefalte kliniske cut-off score i klassifisere OCD pasienter fra ikke-kliniske voksne er 18 . Cronbachs alfa var .94 i dagens utvalg.

the obsessive beliefs questionnaire-TRIP

THE OBQ-TRIP (20-item version;) ER en faktor-analytisk avledet kortversjon av den opprinnelige Obsessive Compulsive Cognitions Working Group (OCCWG) 44-item versjon . Hver av de 20 elementene som er utformet for å måle kognisjoner og tro som er sentrale FOR OCD, er vurdert på en 7-punkts Likert-skala (1 = uenig veldig mye til 7 = enig veldig mye). OBQ-TRIP-20 korrelerer godt med HELE OBQ-TUREN og demonstrerer god intern konsistens, Cronbachs alfa = .77-.82 . Cronbachs alfa var .95 i den nåværende prøven.

patient health questionnaire

PHQ9 er ET selvrapporterende spørreskjema i samsvar MED dsm-IV diagnostiske kriterier for alvorlig depressiv lidelse. En fire-punkts frekvensskala (0 = ikke i det hele tatt, 3 = nesten hver dag) brukes til å rangere hver av de ni elementene. Høyere score indikerer mer alvorlige depresjonssymptomer (0-9 = normal , 10-14 = mild , 15-19 = moderat, 20-23 = alvorlig og 24-27 = svært alvorlig). PHQ-9 viser gode psykometriske egenskaper . Cronbachs alfa var .86 i dagens utvalg.

OC bias index

for å få en indeks for tolkning bias både før og etter CBM-i trening, ble bias måling Av Clerkin Og Teachman ansatt. Deltakerne ble først utsatt for 10 scenarier med et manglende brev i setningens siste ord. Hvert scenario forble tvetydig i naturen selv etter ferdigstillelse av ordet fragment (f.eks, ‘du kjører for å besøke venner som bor flere timer unna. Utenfor begynner det å regne, og du er forsiktig med å kjøre fartsgrensen. Du tenker på viktigheten av å kjøre s_fely’). I dette eksemplet, bokstaven ‘ a ‘ville være nødvendig for å fullføre ordet stammen av ‘trygt’. Etter fylloppgaven (under) ble deltakerne deretter tilfeldig presentert med 4 setninger og pålagt å vurdere hvor lik hver var til meningen med scenariet de tidligere forestilte seg i (1 = veldig forskjellig i betydning til 4 veldig like i betydning). Hver setning korresponderte med fire forskjellige tolkninger, hvorav ingen var formulert identisk med setningen i avsnittet de tidligere hadde forestilt seg seg i. OC-Positive scenarier var i samsvar med et svar som utfordrer kjernen maladaptiv tro (f. eks., ‘Når du kjører nedover veien, tror du at sjansene dine for å komme inn i en ulykke er lave fordi du er så forsiktig’) mens OC-Negative scenarier var de som stemmer overens med et svar som forsterker kjernen maladaptiv tro (f.eks. Folie scenarier ble inkludert for å vurdere for en generell tolkning skjevhet. Folie Positive scenarier var positive, men ikke relatert til kjerne OC maladaptive trosretninger (f. eks., ‘Når du kjører nedover veien, ser Du frem til å besøke din venn’) Og Folie Negative scenarier var negative, men også ikke relatert TIL OC-tro (f.eks. Cronbachs alfa for indeksene varierte fra .68 til .79.

tidsplanen for positiv og negativ påvirkning

(PANAS; ). Den 10 element negativ innvirkning score ble brukt til asses for staten negativ innvirkning ved baseline og etter CBM-i trening oppgave. Cronbachs alfa var .90 i dagens utvalg.

Filler task

Deltakerne ble bedt om å vurdere hyggeligheten av 60 nøytrale bilder tatt fra Det Internasjonale Affektive Bildesystemet og pilotert I Grisham, Becker, Williams, Whitton og Makkar (upublisert). Bildene ble vist Ved Hjelp Av Powerpoint etter ferdigstillelse AV CBM – i-trening for å øke troverdigheten til omslagshistorien (at forskerne var interessert i bilder) og for å minimere potensielle stemningseffekter av treningsforhold.

atferdsoppgaver

Tre atferdsoppgaver ble designet For den nåværende studien for å gi en objektiv indeks for effekten AV CBM-i-trening på emosjonell sårbarhet. Den første oppgaven var basert på en tankeaksjon fusjon induksjon ansatt i en rekke eksperimentelle studier for å indeksere Betydningen Av Tanker/Kontroll. Deltakerne ble først bedt om å skrive inn navnet på en viktig person som for tiden er i deltakerens liv i det angitte rommet på dataskjermen. Den påfølgende skjermen innebygd elsket-ens navn i følgende setning ‘nå forestille seg at (elsket-ens navn) har vært i en bilulykke’. Denne informasjonen ble presentert på dataskjermen i 30 s, og deretter ble deltakerne bedt om å rangere på en skala fra 0 = ‘ikke i det hele tatt’ til 100 = ‘Ekstremt’ nivået av nød forbundet med måltanken og i hvilken grad de aktivt forsøkte å undertrykke informasjonen. Deltakerne fikk også muligheten til å slette setningen fra dataskjermen. Deltakerne ble bedt om å skrive et sammendrag av studieprosedyrene som skulle gis til neste deltaker. Deltakerne fikk bare 45 sekunder til å skrive inn sin tekst respons (pilot testing viste at minst 90 sekunder var nødvendig for å tilstrekkelig fullføre denne oppgaven). Deltakerne ble deretter spurt om de var sikre på nøyaktigheten av informasjonen de hadde gitt og gitt muligheten til å legge til ekstra tekst til deres svar. Som en Indeks For Forurensning/Estimering Av Trussel ble deltakerne bedt om å bruke desinfeksjonsservietter for å rengjøre datamaskinens tastatur og mus under forutsetning av at datamaskinrommet var et felles laboratorieanlegg, og at Det var Et Krav Til Helse og sikkerhet for Universitetet. Forskeren registrerte skjult hvor mye tid hver deltaker brukte på å rengjøre tastaturet og talt antall desinfiserende kluter som ble brukt.

Prosedyre

etter fullføring av baseline screening og spørreskjemaer ble kvalifiserte deltakere deretter kontaktet av en vitenskapelig assistent for å ordne 1.5 timers laboratorieøkt på hvilket tidspunkt de ble tildelt (basert på den forhåndsdefinerte randomiseringssekvensen) Til Tilstand og fullført 1) baseline mood measure (PANAS), 2) baseline Scenario Bias Measure, 3) filler task, 4) CBM – i training task, 5) filler task, 6) POST-training training mood measure (PANAS), Post-training Scenario Bias Measure, OBQ-TRIP, OG til slutt atferdsoppgaver. Alle deltakerne gjennomgikk deretter en trukket debriefing prosess for å fastslå mistanke om eventuelle aspekter av studien.

CBM-i training task

CBM-i training task var basert på eksisterende protokoller som har vist effekt i å indusere tolkningsforstyrrelser ved å løse tvetydigheten av potensielt truende informasjon på en positiv måte. Basert på metodikken Til Clerkin og Teachman ble deltakerne bedt om å lese og forestille seg seg i ulike scenarier som kunne forsterke en negativ oc-tolkning. Scenarier var basert PÅ DE enkelte elementene I OBQ-44 og tappet de brede trosdomenene Toleranse For Usikkerhet, Trusselestimering, Kontroll Av Tanker, Betydning Av Tanker, Ansvar og Perfeksjonisme. I den nåværende studien ble alle scenarier først pilot testet ved å skaffe karakterer fra 11 kliniske psykologer som spesialiserer seg på behandling av angstlidelser og OCD. Hvert scenario ble vurdert i forhold til hvor godt det var relatert til det spesifikke konseptbelastningen på hvert av de seks trosdomenene på en skala av 1 = ekstremt dårlig-5 = ekstremt godt. Scenarier med dårlige karakterer ble fjernet og erstattet med modifiserte elementer som resulterte i et endelig datasett på 164 scenarier. Et eksempel som krever at en deltaker løser tvetydigheten i et scenario ved å banke På Trusselestimering (OBQ-punkt: Å Unngå alvorlige problemer, for eksempel sykdom eller ulykker, krever konstant innsats på mine deler) ved å velge den manglende bokstaven for å fullføre setningen er: ‘Du kjører bussen hjem fra jobb. Passasjeren ved siden av deg nyser så du tilbyr dem et vev. Du tenker for deg selv at å tilby et vev var en oppførsel som var k_nd / r_sky ‘(krever at deltakeren skriver inn bokstaven ‘ i ‘for å danne ordet ‘snill’ i positiv tilstand eller å danne ordet ‘risikabelt’ i kontrolltilstanden). Scenariet ferdigstillelse oppgaven ble etterfulgt av en forståelse spørsmål for å sikre deltakeren hadde behandlet betydningen av setningen ‘Er du glad for at du tilbudt en fremmed en vev?'(JA / NEI). I Positiv tilstand hadde hvert treningsscenario en positiv oppløsning, og i Kontrolltilstanden hadde halvparten av scenariene en positiv oppløsning, mens de resterende scenariene hadde en negativ oppløsning. Derfor ble det etablert en spesifikk læringsberedskap mellom den tvetydige starten av scenariet og en positiv oppløsning, mens det i kontrolltilstanden ikke ble etablert en slik beredskap.

dataanalytisk tilnærming

utvalgsstørrelsesberegninger ble informert av effektstørrelser (ESs) rapportert i den mest sammenlignbare studiedesignen av en moderat MELLOMGRUPPE ES av trening på fortolkende bias Av Cohens d = .76. Vi estimerte derfor at hver tilstand krever minimum 22 deltakere per gruppe (alfa = .05; strøm = .80), men flere ble rekruttert for å sikre seg mot potensielt tap av data. Signifikansprøving av gruppeforskjeller med hensyn til demografiske data og målinger før behandling ble utført ved bruk av uavhengige prøver t-tester, og χ 2 hvor variablene besto av nominelle data. General linear model (GLM) analyser ble utført Med Tiden som en gjentatt faktor og Tilstand som en innen-subjekt variabel for å evaluere effekten AV CBM-I på de primære utfallsvariablene. For å evaluere DEN potensielle effekten AV OCD-symptomer (DOCS score) på EFFEKTEN AV CBM-I, ble separate marginale modellanalyser ved hjelp AV estimeringsmetoden begrenset maksimal sannsynlighet (REML) brukt. REML modeller er egnet for pre-post bare design . Modellen passer ble bestemt Ved Hjelp Av Schwarz Bayesian Criterion (BIC). Basert på valideringsstudien av DOCS ble lave VERDIER AV DOCS-score basert på gjennomsnittet av en sunn studentprøve (M = 12), mens høye verdier var basert på gjennomsnittet av den kliniske OCD-prøven (M = 30). Effektstørrelser ble beregnet innenfor grupper (Cohens d) ved hjelp av samlet standardavvik og justert for gjentatt målekorrelasjon. Effektstørrelser for sammenligninger mellom gruppene ble beregnet ved Hjelp Av Sikringer g ved hjelp av samlet standardavvik.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.

lg