unge og voksne diagnosticeret med major depressiv lidelse (MDD) har udbredte abnormiteter i hjerneområdet såsom kortikal udtynding og reduktion af overfladeareal sammenlignet med raske kontroldeltagere afslører en ny metaanalyse af mere end 10 000 mennesker.1

udgivet i Molekylær psykiatri blev Enigma-MDD-undersøgelsen ledet og medforfatter af Lianne Schmaal, ph.d., ved VU University Medical Center i Amsterdam, Holland, og er en del af en bredere international samarbejdsindsats fra Enigma-MDD-arbejdsgruppen.

Depression rammer cirka 350 millioner mennesker over hele verden hvert år og er den førende årsag til handicap.2 Ny forskningsindsats belyser neurokredsløbet, der ligger til grund for humørsygdomme, og hjælper med at identificere potentielle genetiske, neurale, miljømæssige og adfærdsmæssige markører for MDD.3 selvom strukturelle hjerneabnormiteter, der er forbundet med MDD, tidligere er blevet identificeret, er der behov for multisite-undersøgelser med højere statistisk styrke for at forbedre søgningen efter neuroimaging-biomarkører for sygdomsrisiko, klinisk forløb og behandlingsresultat af MDD.4

fortsæt med at læse

i den hidtil største undersøgelse brugte Dr. Schmall og hendes forskergruppe T1-vægtet magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) hjernescanninger fra 2 148 patienter med MDD og 7 957 raske individer til at foretage en metaanalyse af beviset for sammenhængen mellem MDD og kortikalt tykkelse og overfladeareal. De undersøgte data for unge og voksne separat, fordi tidligere undersøgelser identificerede aldersafhængige abnormiteter i hjernestrukturen hos personer med MDD.1 For eksempel rapporterede den samme gruppe tidligere, at patienter, der er diagnosticeret med tilbagevendende og/eller tidlig debut MDD, i forhold til kontroldeltagere har en mindre hippocampus, den del af hjernen, der primært er forbundet med dannelsen af langtidshukommelser og rumlig navigation.5 indtil nu er abnormiteter i kortikale overfladearealer heller ikke undersøgt hos unge med MDD.

samlet set sammenlignet med raske unge fandt Dr. Schmall og kolleger reduktioner i både venstre og højre halvkugle samlet overfladeareal samt reduktion af overfladeareal i adskillige hjerneområder hos unge patienter med MDD. Mere specifikt observerede de regionale overfladearealreduktioner i frontallappen og i somatosensoriske og motoriske områder. De stærkeste virkninger blev observeret hos unge patienter med tilbagevendende MDD. De observerede dog ikke abnormiteter i overfladearealet hos voksne med MDD.1

med hensyn til kortikaltykkelse er resultaterne i tråd med tidligere rapporter og indikerer, at voksne med MDD har kortikalt tykkelsesunderskud i frontallappen sammenlignet med raske voksne. Resultaterne indikerer også for første gang en kortikal udtynding af den temporale lobe hos voksne med MDD. De stærkeste virkninger blev observeret hos voksne patienter med MDD, der startede hos voksne.

“kortikal tykkelse og overfladeareal repræsenterer forskellige morfometriske træk ved barken og kan påvirkes differentielt af depression på forskellige livsfaser,” konkluderede forfatterne i publikationen.

1. Schmaal L, Hibar DP, s Kurtmann PG, et al. Kortikale abnormiteter hos voksne og unge med svær depression baseret på hjerneskanninger fra 20 kohorter over hele verden i Enigma Major depressiv lidelse arbejdsgruppe. Mol Psykiatri. 2016. doi: 10.1038 / mp.2016.60.

2. Verdenssundhedsorganisationen. Depression: et globalt folkesundhedsproblem, 2012. Tilgængelig på: http://wfmh_2012.pdf(adgang til 31.maj 2016).

3. Saveanu RV, Nemeroff CB. Etiologi af depression: genetiske og miljømæssige faktorer. Psykiatr Clin North Am. 2012;35:51-71.

4. Lener MS, Iosifescu DV. I forfølgelsen af neuroimaging biomarkører til at guide valg af behandling i større depressiv lidelse: en gennemgang af litteraturen. Ann N Y Acad Sci. 2015;1344:50-65.

5. Schmaal L, Veltman DJ, van Erp TG, et al. Subkortikale hjerneændringer i større depressiv lidelse: resultater fra Enigma Major depressiv lidelse arbejdsgruppe. Mol Psykiatri. 2016;21:806-812.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.

lg